안녕하세요! 오늘은 폐와 흉벽 사이의 공간에 공기가 생기고 갑작스러운 가슴 통증과 호흡곤란이 올 수 있는 기흉에 대해서 이야기 나누어 보려고 해요. 기흉은 제때 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있어서 평소 증상 등을 알고 있으면 미리 예방할 수 있을 것 같습니다. 기흉 증상, 원인, 치료, 예방 등에 대해 같이 자세히 알아보도록 하겠습니다.
기흉 증상, 원인, 치료,예방
기흉
기흉리나 우리의 호흡을 담당하는 기관인 폐에 구멍이 생겨, 공기가 새고 그로 인해 폐안에 공기가 고이게 되면서 발생되는 질환을 말합니다. 간단히 말하자면, 폐에 구멍이 생겨 공기가 빠져나가지 못해 폐안에 공기가 가스로 차 있는 상태를 말합니다.
기흉 원인
기흉의 원인은 크게 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 분류할 수 있는데 자발성 기흉은 1차성과 2차성으로 나뉩니다.
1차성 자발성 기흉은 건강한 사람에게 발생할 수 있는데 보통 폐 상부에 작은 공기주머니의 파열로 인해 발생합니다. 1차성 자발성 기흉은 주로 젊은 남성이며 흡연자에게서 발생됩니다.
2차성 자발성 기흉은 폐질환을 가진 환자에게서 발생합니다. 대표적인 원인 질환으로는 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 폐섬유증, 폐결핵, 폐암 등이 있습니다.
외상성 기흉은 교통사고나 관통상 등의 외부 충격으로 인해 흉벽이 손상되어 발생하며, 의료 행위 중 발생하는 의인성 기흉도 이 범주에 포함됩니다. 또한, 일부 여성에서는 월경 주기와 연관된 기흉이 있기도 합니다.
기흉 초기 증상
1.갑작스럽고 날카로운 가슴 통증
: 기흉이 발생하면 초기에 호흡을 할 수록 가슴 통증이 악화되거나 어깨나 등쪽에 방사통이 발생할 수 있습니다.
2.호흡 곤란
: 공기가 폐에 고여 폐 내부의 공간이 부족하여 호흡이 짧아지고 숨가쁜 증상이 나타납니다.
3.마른 기침
: 기흉의 초기증상으로 가래나 타액이 없는 마른 기침을 하는 특징이 있습니다.
4.청색증
: 기흉이 심한 경우라면 산소가 부족하여 피부나 입술 색이 푸르스름해지는 청색증이 발생할 수 있습니다.
5.목소리 변화
: 기흉의 크기가 큰 경우에는 재채기나 말하기가 어려워지면서 목소리가 평소와 달라질 수 있습니다.
기흉 증상
기흉의 가장 두드러진 증상은 가슴 통증과 호흡곤란입니다. 가슴 통증은 보통 갑작스럽게 시작되며, 그 강도는 가벼운 불편함부터 날카로운 통증까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
가슴 통증을 ‘등 쪽으로 담이 결린다’ 또는 ‘숨을 쉴 때마다 가슴이 찌르듯이 아프다’와 같은 표현으로 묘사되는 경우가 많은데 이 통증은 보통 24시간 이내에 자연적으로 나아집니다.
호흡곤란의 정도는 기흉의 크기와 폐 기능에 따라 다양하게 나타나는데 건강한 젊은 성인이라면 소량의 기흉에서는 가벼운 호흡곤란만 있을 수 있습니다.
반면에 기저 폐질환이 있거나 기흉의 크기가 큰 경우에는 심각한 호흡곤란을 겪을 수 있으며, 심한 경우 청색증이 있을 수 있습니다. 일부 환자들은 특정 체위 변화와 관련된 증상이 있기도 합니다.
기흉 치료
기흉 치료는 기흉의 크기가 작고 통증, 호흡곤란의 정도가 비교적 가볍다면 산소공급을 해주면서 폐의 구멍이 자연적으로 아물 수 있도록 기다리면 됩니다. 하지만 기흉의 크기가 크고 통증이나 호흡곤란의 정도가 심한 경우에는 흉관 삽입을 통해 폐를 팽창시켜 공기를 밖으로 배출하는 치료를 해야 합니다.
또한 폐의 공기가 빠져나가는 현상이 1주일 이상 지속되거나 기흉이 재발되고 합병증 등의 위험이 있다면, 수술을 받아야 합니다.
기흉 예방
1.금연
: 흡연은 폐질환 위험을 증가시키고 기흉이 발생할 가능성을 높이기 떄문에 금연이 기흉을 예방하는 가장 중요한 방법입니다.
2.외상 방지
자연적으로 발생하는 기흉과 별개로 외상으로 인해 직접적으로 폐에 기흉이 발생할 수 있기 때문에 평소 안전한 운전 습관을 통해 교통사고를 예방하고 둔기에 의한 가슴 외상에 주의해야 합니다.
3.호흡기 감염 예방
: 감계나 폐렴과 같은 호흡기 감염으로 인해 과도한 기침이 기흉을 유발할 수 있기 때문에 호흡기 질환이 있을 때 적절한 치료를 받고 호흡기 질환에 감염되지 않도록 예방해야 합니다.
4.폐기종 관리
폐기종이 있는 경우에는 산소 치료와 기관지 확장제를 적절히 사용하여 폐질환이 앙ㄱ화되지 않도록 주의해야 합니다.
5.정기 검진
폐질환이 있는 경우, 정기적으로 흉부 엑스레이 검사를 통해 기흉 위험군인 경우 평소에 관리를 하는 것이 중요합니다.
기흉 수술 후 관리
기흉이 심한 경우, 수술을 받아야 하는데, 수술 후 관리방법에 대해서 알아보겠습니다.
1.상처관리
: 수술 부위가 상처가 덧나지 않도록 청결하게 유지하고 감염을 예방합니다.
2.호흡 운동
: 기침이나 심호흡 등의 호흡 운동을 통해 폐에 생길 수 있는 합병증을 예방해야 합니다.
3.통증 관리
: 최근 비디오 흉강경하 수술을 시행하거나 개흉술을 통해 공기를 제거하게 되는데, 수술로 인한 통증을 관리하기 위해 의상의 처방에 따라 진통제를 복용할 수 있습니다.
4.활동량 조절
: 수술 초기엔ㄴ 폐의 구멍이 잘 아물 수 있게 과도한 신체 활동은 줄이다가 점차적으로 활동량을 늘려야 합니다.
5.금연
: 기흉의 주된 원인은 흡연인데, 기흉의 재발을 막기 위해 수술 후, 금연을 하는 것이 중요합니다.
6.정기검진
: 기흉 재발을 위해 정기적인 흉부 엑스레이 검사를 받는 것이 필요합니다.
지금까지 기흉 증상, 원인, 치료, 예방에 대해 알아보았습니다. 기흉을 예방, 관리하려면 금연을 하는 것이 가장 중요하며 갑작스러운 가슴 통증이 있고 호흡곤란이 있다면 기흉을 의심해볼 수 있습니다. 가까운 병원으로 가셔서 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.